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鲁网11月3日讯高血压脑出血，是中老年人高发的急危重症，被称为颅内 “隐形炸弹”。它发病急、进展快、致残致死率高，一旦突发，不仅会瞬间损伤脑组织，还可能引发偏瘫、失语、昏迷等严重后遗症，给家庭带来沉重的身心与经济负担。
传统开颅手术创伤大、恢复慢，术中需大范围牵拉脑组织，存在出血多、风险高、术后恢复慢、并发症多等问题。为进一步提升脑出血救治水平，减少手术损伤、改善患者预后，平度市人民医院神经外科深耕微创诊疗领域，顺利开展神经内镜下高血压脑出血清除术，以毫米级精准微创技术，实现精准清血肿、高效保神经、快速助康复，为高血压脑出血患者开辟更安全、更优质的救治新路径！
实战病例1｜突发昏迷、脑疝危重患者 神经内镜微创手术化险为夷
60岁老年男性，被家人发现意识不清3小时紧急拨打120送入医院急诊科，患者既往高血压病史不详。查体：深度昏迷，GCS评分3分，血压190/98mmHg，血氧饱和度90%；双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径约3.0mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射消失；四肢无自主活动，刺激后呈去脑强直状态。病情危重，即刻完善头颅CT提示：左侧基底节区、额顶叶出血并破入脑室系统，脑疝形成。
神经外科张建斌主任立即组织陈大鹏主诊组及手术麻醉科进行全面评估，患者颅内血肿量大，血肿破入脑室系统，已经发生脑疝，随时危及生命，存在明确手术指征，因患者脑疝发生时间短，评估后认为可实施神经内镜下脑内血肿清除术，解除血肿占位效应、改善脑脊液循环，挽救患者生命，并为后续神经功能恢复创造条件。
术前颅脑CT平扫：左侧基底节区、额顶叶出血破入脑室系统，脑疝形成表现
入手术室全身麻醉后，陈大鹏主诊医师团队依据术前CT精准定位血肿，作左额部发迹内长约4cm皮肤切口，铣下直径约3cm大小骨瓣，置入脑牵开扩张导管直达血肿腔，在神经内镜直视下，清除左侧基底节区、额顶叶及脑室内血肿约70ml，电凝出血点止血，手术顺利结束，术中出血量仅约50ml。
术后第1天颅脑CT平扫：左侧基底节区、额顶叶出血及脑室内积血清除满意，脑水肿较轻，脑疝解除，左侧额部及左侧基底节区见引流管
